华西医院：重点科室\"三早\"提醒谈话\"从舀汤圆到搅汤圆\"

原标题：华西医院：重点科室"三早"提醒谈话"从舀汤圆到搅汤圆"

四川新闻网成都9月16日讯（记者 胡旭阳）“送上一张‘提醒清单’，请大家对标对表，时刻绷紧纪律这根弦。”在四川大学华西医院开展的卫生健康行业领域突出问题专项治理宣讲会上，院党委副书记、纪委书记程永忠用欺诈骗保、医疗系统腐败等典型案例，为院重点科室负责人拧紧纪律的“发条”。在宣讲完后，还给参会人员送上了“廉礼”——一张“提醒清单”。

这是华西医院纪委统筹监管、防患未然，提升行业作风的有力举措之一。今年以来，医院纪委通过专项治理宣讲和“三早”提醒谈话，传导压力、压实责任，集中提醒重点科室负责人知敬畏、明纪律，切实加强作风建设。

“欺诈骗保问题是浮在沸水表面的汤圆，一眼就能看到问题，但实施途径是各种不规范的诊疗行为，实质是行业作风问题，因此不能只看浮在表面上的汤圆，还要多搅一搅，查找深层次的问题。”

汤圆怎么捞？——“早提醒、早发现、早纠正”。提醒是第一步，再通过监督发现问题，督促整改堵塞漏洞，建章立制规范长久。

“科室外购药品是怎么管理的？”根据“三早”提醒工作发现的涉及肿瘤用药相关问题，胸部肿瘤科研究制定科室外购药品管理规范，明确规定涉及到院内没有但需要外购的肿瘤用药必须在同时满足适应症及指南规范的前提下，经全科讨论、登记备案后，不指定地点及人员推荐购买。

“只推荐药品名称，不指定地点及人员购买，对潜在风险进行防控，能够有效规范医务人员行为，防止医生吃回扣、拿返点等行为的发生。”

在乳腺外科，院纪委督查发现，“相同的病种，但因为医疗组使用耗材的不同，治疗价格存在差异。”

收到问题反馈后，乳腺外科深入分析，研究制定了《乳腺外科高值耗材使用管理办法》。“我们将科内的高值耗材划分为必须、非必须、可替代三类。必须使用的高值耗材该用即用，非必须使用的高值耗材尽量少用，可替代使用的高值耗材一般不用。”

通过整改，在保障手术安全性及治疗效果的同时，各个治疗组患者平均住院费用均有不同程度的下降。

围绕医疗系统常见问题和突出问题，通过对费用控制、耗材管控、处方点评、医保审核扣费和内部价格管理等客观数据的集中展示，直观呈现出各个医疗组之间的差异。

“你在专注于临床医疗救治和研究工作的同时，要担起科室负责人的主体责任，尤其是对一些返聘的老专家，也要加强管理，不能让他们游离在管理之外。”

院纪委通过“三早”提醒，从合理用药、合理使用耗材、合理开展检查、合理收费及规范医务人员诊疗行为“四合理，一合规”着手，摆数据、查原因，点名道姓直接指出问题，让医疗组长们“红脸出汗”，及时打好“预防针”。

自开展卫生健康行业领域突出问题专项治理以来，四川大学华西医院纪委开展专项治理宣讲暨重点科室“三早”提醒谈话24次，共发现问题15个，通过提出建议、厘清对策、督促落实，15个问题全部得到整改。

党的十九大以来，华西医院通过“药械阳光推介”、年度廉洁风险防控专项工作、“四定五督”专项督查、述责述廉、《监察建议书》倒逼责任落实、廉洁教育等多种形式，进一步压实主体责任，推动科室认识廉洁风险、发现廉洁风险，主动管理、主动防控，探索形成了较好的管理体制机制和文化氛围。

“‘三早’提醒工作是院纪委从根源出发思考问题、分析问题、解决问题的创新方式，通过靠前监督、找准风险点，压紧压实责任，把苗头性、倾向性问题遏止在摇篮里。”程永忠表示，接下来将进一步压实职能部门和临床科室的责任，相关部门负责人切实担起“一岗双责”，做到既舀了表面的“汤圆”，也搅动了底层的“汤圆”。